Die meisten Herzstillstände treten zu verschiedenen Anlässen außerhalb des Krankenhauses auf. Daher ist es besonders wichtig, eine Massenerziehung zum Wissen und zur Technologie der Herzreanimation durchzuführen und eine solide soziale Notaufnahme einzurichten. Sobald die Diagnose eines Herzstillstands bestätigt ist, sollte der Retter eine sofortige Entscheidung treffen und schnell zehn Rettungsmaßnahmen ergreifen.
Der Atemweg des Kopfes ist frei.
Im Falle eines plötzlichen Herzstillstands sollte der Patient sofort wegen Kardioversion oder Hustenkardioversion geschlagen werden. Die Schlagposition befindet sich an der Kreuzung von mittlerem und unterem 1 / 3 des Brustbeins. Nach 1 - 2 Schlägen können einige Patienten sofort wegen Kardioversion geschlagen werden. Wenn der Patient das Bewusstsein nicht verloren hat und noch wach ist, kann der Atemtrakt des Patienten angewiesen werden, die Atemwege frei zu halten. Retter können eine Hand auf die Stirn des Patienten legen und Druck ausüben, um den Kopf des Patienten nach hinten zu lehnen, und die andere Hand kann das&des Patienten hochhalten 3}}; s Kinn, damit sich Kopf und Hals nach hinten strecken und die Kinnspitze und das Ohrläppchen senkrecht zur Grundebene halten, um die Atemwege freizugeben.
Die künstliche Beatmung wird wiederholt
Wenn die Spontanatmung des Patienten&# 39 aufgehört hat, sollte die künstliche Beatmung schnell erfolgen, wobei die künstliche Beatmung von Mund zu Mund die beste ist. Der Retter klemmte mit Daumen und Zeigefinger in die Nase des Patienten, holte tief Luft und blies 16 bis 20 Mal pro Minute wiederholt tief und schnell gegen die Lippen des Patienten.
Drücken Sie das Herz, um den Kreislauf wieder aufzubauen
Platzieren Sie mit dem Xiphoid-Prozess als Positionierungsmarkierung die Lebensmittel und Mittelfinger horizontal über dem Xiphoid-Prozess, und der mittlere Teil des Brustbeins über den Fingern ist der Druckbereich. Die Wurzel einer Handfläche des Retters wird in den Druckbereich gelegt, und die andere Hand wird vergrößert und vertikal auf den Rücken der vorherigen Hand gedrückt, 80-100 Mal pro Minute. Das Pressen sollte glatt, gleichmäßig und regelmäßig sein, um eine Überanstrengung und einen Bruch der Rippen und des Brustbeins zu vermeiden.
Rechtzeitige Anwendung von Rettungsmitteln
Übliche Medikamente sind Lidocain, Brombenzylamin, Magnesiumsulfat, Procainamid, Natriumbicarbonat, Adrenalin, Atropin usw., die je nach Zustand des Patienten&# 39 rechtzeitig angewendet werden können.
Ein vorübergehender Schutz des Elektrokardiogramms ist unerlässlich
Die Überwachung des EKG-Monitors sollte den gesamten Rettungsprozess durchlaufen, und der Patient sollte auch dann weiterhin überwacht werden, wenn die Wiederherstellung erfolgreich ist. Der Patient sollte zur kontinuierlichen Überwachung für mindestens 48-72 Stunden zur Überwachungsstation geschickt werden.
Behandlung von&"Kammerflimmern GG"; ist schnell und angemessen.
Die schnelle Wiederherstellung der Sinusherzfrequenz ist ein entscheidender Schritt für eine erfolgreiche Wiederherstellung. Sobald durch EKG-Überwachung ein Kammerflimmern oder eine anhaltende schnelle ventrikuläre Tachykardie festgestellt wurde, sollte sofort eine Gleichstromdefibrillation mit 200 Joule Energie durchgeführt werden.
Dynamische Beobachtung des Blutgas- und Urinvolumens
Während des gesamten Rettungsprozesses ist eine dynamische Beobachtung der Vitalfunktionen, der Hämaturie-Routine, von Wasser, Elektrizität, Säure und Alkali, der biochemischen Indizes, der Blutgasanalyse und anderer Datenänderungen erforderlich, um den Behandlungsplan jederzeit anpassen zu können.
Um den Stoffwechsel zu senken, muss die Körpertemperatur gesenkt werden
Akute Hypoxie im Gehirngewebe nach Herzstillstand führt zwangsläufig zu hypoxischen Hirnschäden und sogar zu Hirnödemen. Zu diesem Zeitpunkt ist eine aktive Kühlung erforderlich, um den Hirndruck und den Hirnstoffwechsel zu senken, die Hypoxietoleranz des Gehirns zu verbessern und das Hirnödem zu reduzieren. Die Kühlung sollte so früh wie möglich und hauptsächlich am Kopf erfolgen. Im Allgemeinen ist es ratsam, die Temperatur auf 32 ℃ zu reduzieren. Eiskappe und Eisbeutel können zur physischen Kühlung verwendet werden. Medikamente für den Winterschlaf können bei Bedarf hinzugefügt werden.
Zentralisierte Behandlungs- und Korrekturanleitung
Nach erfolgreicher Herzreanimation gibt es immer noch keine Entspannung. Eine weitere intensive Behandlung sollte durchgeführt werden, einschließlich der Aufrechterhaltung wirksamer Kreislauf- und Atemfunktionen, der Verhinderung eines erneuten Herzstillstands, der Aufrechterhaltung des Wasser- und Elektrolythaushalts, der Verhinderung von Hirnödemen, akutem Nierenversagen und Sekundärinfektionen usw.
Schutz von Gehirn und Niere, um plötzlichen Tod zu verhindern
Herz, Gehirn und Niere sind wichtige Organe des menschlichen Körpers. Die Wiederbelebung des Gehirns ist der Schlüssel zum endgültigen Erfolg des Herzens. Obwohl es einigen Patienten gelungen ist, eine kardiopulmonale Wiederbelebung durchzuführen, werden sie aufgrund irreversibler Hirnschäden irgendwann sterben oder schwere Folgen haben. Daher umfassen Rettungsmaßnahmen neben der Kühlung die Anwendung des Dehydratisierungsmittels Mannit, die hyperbare Sauerstofftherapie sowie die Vorbeugung und Behandlung von Krämpfen (üblicherweise wird eine intravenöse Diazepam-Injektion angewendet). Der Nierenschutz sollte auf den verweilenden Harnkatheter achten, das Urinvolumen genau aufzeichnen, um ein akutes Funktionsversagen zu verhindern, und die Verwendung von nierenschädigenden Arzneimitteln wie Gentamicin, Kanamycin, Amikacin, Polymyxin usw. vermeiden. Sobald ein akutes Nierenversagen auftritt, hochdosiertes Furosemid, Eine niedrig dosierte Dopamin- und Dialyse-Therapie kann für eine umfassende Behandlung eingesetzt werden. Jüngste Studien haben gezeigt, dass vergrabene Kardioverter-Defibrillatoren häufig verwendeten Antiarrhythmika bei der Verhinderung eines plötzlichen Herztodes überlegen sind, was einen neuen Weg zur Verhinderung eines plötzlichen Herztodes eröffnet.